联 系 人：吉恩特客服
手 机：136-0866-9917（微信同号）
地 址：河南省洛阳市高新区火炬创业园
宫颈癌仍然是发展中国家女性常见的恶性肿瘤。大量证据表明，同一高危型 HPV 持续感染是宫颈癌发生的必要因素，已确认了 14 种高危 HPV 型别与宫颈癌相关。通过大量临床试验证明，HPV-DNA 检测对 CIN2+诊断有很高的敏感性和阴性预测值，HPV-DNA 检测更适合于宫颈癌初筛。
一、人乳头瘤病毒与宫颈癌
人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）是一种嗜上皮性病毒，导至人类多部位上皮的增生性病变。WHO 等权威组织一致确认 HPV 感染是宫颈癌发病的主要病因和必要条件，HPV 因此成为人类癌瘤发病中***得到完全确认的致癌病毒。
2015 年初，美国妇科肿瘤协会（SGO）和美国***镜和宫颈病理协会（ASCCP）联合发布《高危型人乳头状瘤病毒检测（hrHPV）作为初筛方法单独用于宫颈癌筛查：过渡期临床指导》，新版指南指出：
1.与细胞学初筛相比，HPV 检测初筛具有更高的敏感性和阴性预测值，从而
延长筛查间期，增加成本效益。
2.与联合筛查相比，HPV 检测初筛具有相似的敏感性，也不降低持续性病变
的检出率。欧洲和印度的大规模临床试验均证实，HPV 初筛可降低宫颈癌的发 病率和病死率。
3.推荐 HPV 初筛可用于现行宫颈癌筛查的替代方案。
4.HPV 初筛为基础的宫颈癌筛查策略。
二、宫颈癌筛查新筛查流程
三、中国 HPV 流行病学特点
根据 2014 年 WHO 调查结果，中国宫颈癌 HPV 感染型别前五位分别是 16、18、58、52、33，引发 90%以上的宫颈癌【1】。王诗卓等报道，辽宁省前五的高危型型别为 HPV16、58、18、52、33【2】；方丽娟等报道，江西省前五的高危型型别为 HPV52、16、58、33、53【3】；冯余宽等报道，四川省主要高危型型别为 HPV58、16、52、18 【4】；刘峰等报道，云南省主要高危型型别为 HPV52、16、58、53、33【5】。
从中国各地 HPV 流行病学调查来看，HPV58、52、33 等型别阳性率普遍较高，一般高于 HPV18 型的阳性率，甚至超过 HPV16 型的阳性率。因此，在关注 HPV16/18 型同时，也应该***关注 HPV58、52、33 等型别。
四、HPV-DNA 全分型检测的临床应用
1.应用于宫颈癌一线筛查。
2.对细胞学诊断为 ASCUS 阳性的患者进行分流管理，减少不必要的***镜检测。
3.联合细胞学检查。
HPV-DNA 全分型检测的意义，因 HPV 不同型别的致病力，进行个性化管理（HPV16/18 型直接进行***镜检测，其他高危型通过细胞学进行分流）。特别有助于跟踪随访，区分是相同型别的 HPV 持续感染，还是不同型别的 HPV 反复感染。
大量研究表明，只有两次检测属于同一基因型才能确认是 HPV 持续感染。不同高危型的反复感染患 CIN2/3 的风险比为 192，而相同型持续感染则高达 813。
