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H7N9重症化标志物

作者: 发布时间:2017-12-12 浏览次数:1195
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      H7N9型禽流感是一种新型禽流感,于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球***发现的新亚型流感病毒,尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统,并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状,至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。2013年4月经调查,H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。截至2015年01月10日 ,全国已确诊134人,37人死亡,76人痊愈。病例分布于北京、上海、江苏、浙江、安徽、山东、河南、台湾、福建、东莞、汕尾等地。

       1.潜伏期:根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果,潜伏期一般为3-4天。

       2.症状表现:患者一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。

       也可以出现流涕、鼻塞、咽痛等。部分患者肺部病变较重或病情发展迅速时,出现胸闷和呼吸困难等。

       重症患者病情发展迅速,多在5-7天出现重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克,甚至多器官功能障碍,部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。症状。

       有相当比例的重症患者同时合并其他多个系统或器官的损伤或衰竭,如心肌损伤导致心力衰竭,个别患者也表现有消化道出血和应急性溃疡等消化系统症状,也有的重症患者发生昏迷和意识障碍。

       浙江大学医学院附属***医院和中国医学科学院的科研人员***新研究发现,存在于血浆中的一种调节肽血浆血管紧张素II与H7N9患者疾病的严重程度及病死率高度相关,如果这一指标升高,病死率明显增加。该研究表明,血管紧张素II是禽流感的生物标志物,可用于临床作为患者重症化的预警指标,预测H7N9患者疾病严重程度及预后。相关研究成果发表于5月6日出版的《自然—通讯》。

       今年以来,H7N9禽流感不断发生。病毒引起严重的疾病,包括急性甚至致命的呼吸衰竭,对于不同的感染者呈现不同的预后。究竟有没有一种标志物,可以用来判断H7N9患者疾病严重程度及预后?

       该论文通讯作者,中国工程院院士、浙江大学医学院附属***医院传染病诊治国家***实验室感染性疾病诊治协同创新中心主任李兰娟介绍说,研究发现,与C反应蛋白、氧合指数等指标相比,血管紧张素II的预测“准确度”更高,敏感性和特异性分别为87.5%和68%。

       发现风险、识别身份、阐明机制/阻断传播、寻找有效疗法等一系列措施的迅速落实,是人类控制疾病的关键。李兰娟介绍,从去年介入H7N9禽流感研究以来,研究团队分别进行了病毒溯源、病原体分离鉴定、发病机制研究、患者病理改变研究、患者临床特征研究、人工肝救治严重呼吸衰竭研究、疫苗株研发等一系列工作。她表示,其团队还将继续密切关注H7N9等禽流感病毒的变异及流行动向,对发病机制、以人工肝为主的H7N9重症病例的支持治疗机制、抗病毒药物耐药及疫苗临床试验等进行研究。

       对于这一类致死性病毒的研究和观察,需要特别注重保护研究人员的安全,尽量做到与病原体隔离。对于传统的核酸提取纯化与研究模式,想做到这一点并不容易,但如果使用磁珠法核酸提取试剂盒配合核酸自动提取仪,可以有效解决这一问题。研究人员只有在将病原体转移到试剂盒预装版中这一步需要和病原体接触,其他步骤都可以进行自动化操作,以达到研究人员与病原体隔离的目的。

     吉恩特公司生产的磁珠法核酸提取试剂盒配合核酸自动提取仪使用,可以有效进行核酸提取与纯化步骤,适用于病原生物的研究与观测,有效保护操作人员。

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