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关于乳腺癌靶向治疗基因检测的建议

作者: 发布时间:2019-03-08 浏览次数:534
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乳腺癌是女性***常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%,在妇女仅次于子宫癌,它的发病常与遗传有关,以及40—60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高,仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的***常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌男性罕见。

乳腺癌的病因尚未完全清楚,研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性,具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素,而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。乳腺癌的早期发现、早期诊断,是提高疗效的关键。

美国国立综合癌症网络(NCCN)作为美国21家***肿瘤中心组成的非营利性学术组织,每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南,得到了全球临床医师的认可和遵循,该指南是国际公认的肿瘤界临床实践规范标准。

近些年在《乳腺癌NCCN指南》中,越来越强调分子靶向药物的应用,HER2阳性患者一线推荐靶向药物治疗。对于有家族遗传倾向的乳腺/卵巢癌高风险人群,也推荐用高通量测序进行多基因检测,筛查遗传易感基因,从而预防或指导治疗。这充分显示基于基因检测的个体化治疗及预防是乳腺癌的新方向。 指南中指出,对于乳腺癌患者,治疗前应先进行HER2检测。对于HER2高表达的患者,一线推荐曲妥珠单抗和帕妥珠单抗。与化疗相比,靶向治疗和有更好的疗效和更少的毒副反应。同时,如果患者出现BRCA1/2胚系突变,则提示该患者的复发风险较高,因此可能需要做双侧切除手术,而非保乳手术后单侧切除手术。 对于有家族遗传倾向的乳腺/卵巢癌高风险人群,《NCCN指南》推荐进行乳腺自检、加强影像学和相应血清肿瘤标志物检查和药物预防等。

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