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慢性肝病及早期肝癌诊断

作者: 发布时间:2018-01-31 浏览次数:1080
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目前,肝癌是世界上***常见的癌症之一,已经成为了一个世界性难题,全球每年约有25万人死于肝癌,我国目前因肝癌的死亡人数约占全球死亡人数的45%~50%。肝癌发病较为隐匿,治疗难度大,手术并发症多,疗效不佳,一般发病后患者生存时间仅为6个月。

目前,甲胎蛋白(AFP)是***的推荐用于诊断原发性肝癌的血清标志物。但AFP作为早期肝癌诊断指标,灵敏度为39%~64%,特异性为76~79%,阳性预测值为9~32%。然而现有的超声和影像医学的准确性对于操作者有依赖性,所以需要敏感性和特异性更高的肿瘤标志物用于辅助肝癌诊断。

高尔基蛋白73(GP73),又称为Ⅱ型高尔基跨膜蛋白(GOLPH2)或高尔基体膜蛋白Ⅰ(GOML1),分子量74KD。GP73主要由胆管上皮细胞表达,而肝细胞表达很少甚至不表达。

在整个肝病发展过程中,血清中GP73浓度变化如图1所示.

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图1. 血清中GP73浓度随肝病发展变化规律

1.  在急性肝炎发病时,GP73含量急剧上升,随着病情缓解又迅速下降;

2.  在慢性肝病发展过程中,GP73逐渐上升,随病情缓解又逐步下降;

3.  在肝癌发展过程中,GP73随肝癌的发展随之上升;

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  表1. GP73浓度与肝癌的关系

除了标志物检验外,近几年利用核酸做早期检测的方法也越来越成熟,依靠磁珠法核酸提取纯化为基础的核酸检测法越来越受到推崇,能够很好地进行肝癌的早期检测,比标志物方法更为灵敏。

吉恩特公司生产的磁珠法核酸提取试剂盒性价比高稳定性好,广受相关实验室好评。

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