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大多数女性在怀孕期间都会经历一定程度的孕吐,其中,约有2%的孕妇会出现非常严重的恶心和呕吐,即妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum)。近日,科学家们发现了导致孕妇吐到崩溃的2个基因。
3月21日,发表在Nature Communications上题为“Placenta and appetite genes GDF15 and IGFBP7 are associated with hyperemesis gravidarum”的论文中,来自加州大学洛杉矶分校等机构的研究人员鉴定出了2个与妊娠剧吐有关的基因——GDF15和IGFBP7。这2个基因都参与了胎盘的发育,并在早期妊娠和食欲调节中发挥着重要作用。
论文的***作者兼通讯作者Marlena Fejzo说:“长期以来,人们一直认为孕激素、人绒毛膜促性腺激素或雌激素可能是导***度恶心和呕吐的罪魁祸首,但我们的研究并没有发现支持这一说法的证据。”事实上,Fejzo本人也是妊娠剧吐的受害者,她在1999年曾因妊娠剧吐失去了一次做母亲的机会。
由于持续的恶心和/或呕吐,遭遇妊娠剧吐的孕妇会出现快速消瘦、营养不良以及脱水等症状。目前治疗妊娠剧吐的药物大部分是无效的,而且会对母亲和胎儿造成严重的健康后果。妊娠剧吐是怀孕期间住院的第二大原因。患者通常需要静脉输液,在***严重的情况下,需要喂食管(feeding tubes)。
先前有研究表明,妊娠剧吐经常发生在家族中,这表明基因可能起了作用。在这项研究中,科学家们比较了“没有恶性和呕吐症状的孕妇”与“患妊娠剧吐的孕妇”之间的DNA差异。结果显示,与GDF15 和 IGFBP7这2个基因有关的变异与妊娠剧吐有关。
这一结果在一项针对妊娠剧吐女性的独立研究中得到了证实。研究发现,GDF15和IGFBP7蛋白在妊娠剧吐女性中异常地高。
Fejzo说:“巧合的是,GDF15和IGFBP7这两个基因先前已被证实与恶病质(cachexia)有关。恶病质的症状包括体重减轻和肌肉萎缩,导致了约20%癌症患者的死亡。它与妊娠剧吐有相似的症状。”
科学家们表示,下一步,需要确定,能否在孕期安全地改变GDF15和IGFBP7蛋白水平,以***小化恶心和呕吐。Fejzo希望,有一天,一种作用于这一途径的药物能够成功地治疗,甚至治愈妊娠剧吐。
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