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HIV抗体检测是常见的艾滋病筛查手段，“阳性代表感染，阴性代表安全”，这是大多数人对艾滋病检测的认知。
日前，有报道称北京协和医院发现“国内首例、世界第26例HIV抗体阴性，世界首例成人HIV抗体阴性艾滋病合并肺卡波西肉瘤病例”，引发公众对“抗体阴性”艾滋病的关注，甚至有人担心，“抗体阴性”艾滋病是否可能被误诊、漏诊？
11月29日，广州市第八医院感染三科主任何浩岚主任医师表示，“抗体阴性”艾滋病的说法有欠斟酌，“初筛阳性、蛋白印迹检查呈阴性”的情况在临床上确实会发生，医生会再为其做HIV病毒核酸检测，只要按照规范化流程检测，不会出现误诊、漏诊的情况。
男子HIV抗体阴性却患艾滋病
据悉，该病例是2011年到北京协和医院就诊的一位患者，46岁，男性。入院HIV初筛时呈可疑阳性，但经过蛋白印迹试验（艾滋病检测的确证试验）却为阴性，CD4（人体免疫系统内一种重要免疫细胞，艾滋病病毒攻击的对象）阳性T淋巴细胞计数才6个/mm3（健康人群平均数约760）。医生继续为其进行血浆HIV核酸检测，结果却显示，病人体内的HIV病毒载量竟高达42969拷贝/毫升，也就是说，这位男性确实是一位艾滋病患者。结合患者出现的咳血、双肺病变等症状，医生再为其进行了肺部穿刺活检，发现其肺部病变是卡波西肉瘤，而卡波西肉瘤恰好发于免疫功能低下的人群及艾滋病人。由于病情已进展至艾滋病终末期，该男子在确诊两周后不幸离世。
“不确定”患者可用核酸检测确诊
“这种情况在临床上不鲜见。”提及北京协和医院这一病例，何浩岚表示，患者初筛呈阳性，确证实验呈阴性，这并不奇怪。“在确证实验阶段，如果结果是阳性，它就不可否认；但如果是阴性，则不一定，因为对于艾滋病晚期患者和重症感染者，在疾病进程中，抗体其实已经所剩无几，甚至根本测不出来。”
何浩岚说，临床上医生会对这类“不确定”患者核酸检测作***终确诊，“单是我们科，一年会有十余例这种不确定的患者。”何浩岚表示，核酸检测的结果能够将抗体检测难以发现的感染者检查出来，只要按照规范化流程检测，就不会发生误诊漏诊的情况，不存在无法确诊的问题。
何浩岚表示，随着社会不断发展，艾滋病检测技术手段也在不断进步。如今，广州市第八人民医院采用的是HIV抗体检测***试剂盒，在初筛阶段用抗原抗体联合检测的办法，将HIV/AIDS“窗口期”缩短至3周。
由此可见，核酸检测是比抗体检测更为准确的HIV检验方法，尤其是在血液管理，血液筛查这种大规模广泛性的医疗检测中，尤其重要。
献血采血都必须通过血液检验，核酸检验的实验量非常巨大，近几年逐步兴起的磁珠法核酸提取技术非常适合大规模血筛核酸检测。
吉恩特公司生产的核酸提取磁珠稳定性好，吸附性强，悬浮性稳定，配合自动核酸提取仪能够高通量大规模自动化地完成检测，对于HIV等传染疾病通过血液扩散的危险性能够有效遏制。
