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***新发表在美国心脏协会（AHA）旗下期刊《高血压》（Hypertension）的一项大型国际研究提供有力证据提醒：双臂血压压差越大，心梗、中风等死亡风险就越高。
不同手臂的收缩压有显著差异，可能提示动脉变窄或硬化，而这些动脉问题会进而带来心梗、中风和过早死亡的风险。尽管目前血压指南建议医疗***人员在评估心血管风险时也将双臂血压测量结果纳入考量，但这一点尚未引起足够重视。这项新研究为双臂血压压差提供了一个“正常”上限参考值，且这一数值低于现行指南，这可能会推动国际指南的改变，有助于识别更多高危患者并尽早干预。
截图来源：Hypertension
这项名为INTERPRESS-IPD的研究由美国国立卫生研究院（NIHR）资助，由埃克塞特大学（University of Exeter）研究人员领衔，对全球24项研究进行了荟萃分析，覆盖来自欧洲、美洲、非洲和亚洲的近54,000人数据。
为了得出更稳健的结论，研究人员对数据进行了多次分析与验证：（1）量化双臂收缩压差异与心血管事件、死亡率的独立关联；（2）结合双臂血压差异，开发并验证健康预后模型；（3）调整常见心血管风险评分后，确定双臂差异是否仍然与健康风险相关。
统计数据表明，双臂收缩压差异确实与全因死亡率和心血管死亡率有关：
• 当双臂收缩压差异≥5 mm Hg时，全因死亡风险就会升高7%。
• 随着双臂收缩压差异不断加大，风险也逐渐升高，平均每增加5 mm Hg，全因死亡风险增加5%，心血管死亡风险增加6%。
• 结合动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）、弗雷明汉、QRISK2等不同心血管风险评分体系进行调整后，在之前没有心血管病史的人群中，双臂收缩压差异每增加5 mm Hg，与心血管事件风险增加4%-12%有关。
基于这些数据，研究团队强调，在进行心血管风险评估时，应测量两只手臂的血压并关注压差，并建议将双臂收缩压压差10 mm Hg视为正常上限。这项研究中，高血压患者中的11%和所有人群的4%，双臂收缩压差异超过了10 mm Hg的阈值。
目前，欧洲指南普遍将双臂收缩压压差≥15 mm Hg作为心血管风险升高的阈值。新的研究建议意味着有更多高危人群需要接受治疗。
“我们很早就知道，双臂血压差异与健康状况较差有关。INTERPRESS-IPD研究覆盖的大量数据有助于我们更详细地了解这一点。”研究通讯作者，埃克塞特大学Chris Clark博士表示，“用常规血压计测量两只手臂的血压非常便捷，也无需昂贵的设备。目前临床上可能只有50%的情况做到了同时测量。我们的研究表明，只要花很少的时间多测量一步，就能拯救更多生命。”
