研究显示，用母乳喂养的婴儿发展更为健康，包括增强免疫力、提升智力、减少婴儿猝死症的发生、减少儿童期肥胖等等。在过去的几十年中，越来越多的证据证明了母乳喂养的益处，对此付诸于实践的建议也在持续增加。近日，赫尔辛基大学完成的一项研究表明，母乳喂养可以保护婴儿免受肠道中耐药细菌的侵害,再次论证母乳喂养的好处。研究以“Maternal gut and breast milk microbiota affect infant gut antibiotic resistome and mobile genetic elements”为题发表在《nature communications》杂志。

DOI：https://doi.org/10.1038/s41467-018-06393-w

三项发现

总的来说，这项研究报告了三项发现：

首先，母乳喂养至少六个月的婴儿肠道中的耐药细菌数量少于母乳喂养时间较短或根本没有母乳喂养的婴儿。换句话说，母乳喂养似乎保护婴儿免受这些细菌的侵害；

第二，分娩期间对母亲的抗生素治疗增加了婴儿肠道中抗生素耐药性细菌的数量。在分娩和治疗六个月后，这种效果仍然明显；

第三，母乳中也含有对抗生素有耐药性的细菌，母亲很可能会通过母乳将这些细菌传给孩子。然而，母乳喂养减少了婴儿肠道中耐药细菌的数量，这表明母乳喂养对婴儿有益。

赫尔辛基大学农业和林业学院的微生物学家Katariina pornen及其同事一起调查了16对母婴的母乳和粪便。他们对母乳中的细菌DNA进行了测序，并破译了其遗传密码并创建了迄今为止***广泛的母乳DNA序列库。

这项研究的***是抗生素抗性基因(ARGs)的数量。这些基因使细菌对某些抗生素产生耐药性，且它们经常能够在细菌之间转移。更恶劣的是，单个细菌可能有多个抗生素耐药基因，导致它们对不止一种抗生素有耐药性。

这项研究***次证明了母乳中含有大量对细菌产生抗生素耐药性的基因，这些基因以及它们的宿主细菌很可能会通过母乳传播给婴儿；另外，母亲还会通过其他方式，如直接接触，将自身肠道中的抗生素耐药性细菌传播给后代。不过这项研究在婴儿身上发现的耐药细菌中，只有一些源自母亲，其余的可能来自环境和其他人。

即便如此，这项研究的确也支持了母乳喂养对婴儿有益的观点。尽管母乳中含有抗生素耐药性细菌，但母乳中的糖分会滋养有益的婴儿肠道细菌，如双歧杆菌，它们被用作益生菌。母乳有助于这些益生菌对抗耐药病原体，这或许也解释了为什么喂养了至少六个月的婴儿肠道中的耐药细菌比喂养时间更短的婴儿少的原因。

母亲使用抗生素会影响孩子

由于各种原因，产妇会在分娩期间接受静脉注射抗生素治疗，例如，在检测到母亲链球菌（一种对婴儿有害的细菌）阳性的情况下，抗生素治疗可防止产道中的细菌在分娩过程中传染给婴儿；其他原因如羊水早破或者怀疑有潜在感染时，也可使用抗生素治疗。

这项研究表明，对母亲的抗生素治疗增加了婴儿肠道中抗生素耐药细菌的数量。虽然这项研究没有证明为什么会发生这种情况，但是基于首先到达婴儿肠道的细菌会获得***优势的理论：母亲服用抗生素会消除除了对药物有抗药性的细菌以外的所有细菌，因此在这样的分娩中，母亲很可能会将主要是耐药性的细菌传给她的孩子。

“我们不能建议母亲在分娩时不要服用抗生素，” Pornen说,“感染对母亲和婴儿都有潜在的严重后果。我们能陈述的仅仅是我们的发现，医生可以利用这些发现来考量是否应该改变（临床）惯例。”

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